LON法
このページでは、LON法の仕組みや特徴、メリット・デメリット、手術の流れについて詳しく解説します。
LON法とは？
LON法（Lengthening Over Nail）は、骨延長手術で広く行われている術式のひとつです。骨の内部に金属製の髄内釘（ネイル）を挿入し、骨の外側には創外固定器を装着して骨を少しずつ延長していきます。
骨を切った後、1日約1mmのペースで延長を行うことで、新しい骨や筋肉、血管、神経が徐々に形成され、身長を伸ばすことができます。
延長が完了した後は創外固定器を取り外し、内部の髄内釘のみで骨を支えるため、従来の創外固定のみの方法と比較して固定期間を短縮できることが特徴です。
LON法は現在、骨延長手術の中でも実績が豊富な術式のひとつであり、費用を抑えながら比較的大きな延長量を目指せるため、多くの患者に選ばれています。
身長は何cm伸ばせるか？
LON法では、大腿骨は最大10cm、脛骨は最大7cmを目安に延長することができます。
実際に延長できる長さには個人差があり、延長期間中の関節の可動域や筋肉・神経の状態、レントゲンで確認する骨形成の状態などを医師が総合的に評価し、安全性を確認しながら最終的な延長量を判断します。
身体の状態や経過が良好であれば、希望する延長量を目指して延長を進めることが可能です。
特に、より長い延長を希望する場合は、18〜35歳程度の健康な方が適している傾向があります。ただし、年齢だけで適応が決まるものではなく、最終的には医師による診察・評価が必要です。
LON法の仕組み
LON法による手術から延長、外固定器の除去、骨が形成・成熟していくまでの流れをSTEPごとに解説します 。骨延長の痛みに関しては専用ページをご覧ください。
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
STEP1
手術・器具取り付け
手術では、延長する骨を骨切りし、骨の内部に髄内釘を挿入します。その後、脚の外側に外固定器を装着し、骨を少しずつ延長できる状態にします。
髄内釘と外固定器を組み合わせて骨を延長することが、LON法の大きな特徴です。
STEP2
骨の延長・身長アップ
術後、医師の指示に従って外固定器を少しずつ調整し、骨切りした部分の間隔を徐々に広げていきます。
基本的には患者様自身で1日4回、1回につき0.25mmずつ外固定器を調整し、1日合計約1mmのペースで延長します。
患者様の骨形成や身体の状態によっては、医師の判断により延長ペースを変更する場合があります。医師が許可した場合には、1日5〜6回の調整を行い、1日約1.25〜1.5mmのペースで延長する場合もあります。
骨と骨の間に生じた隙間には新しい組織が形成され、徐々に新生骨へと変化していきます。延長期間中は定期的にX線検査を行い、骨形成や関節の状態などを確認しながら慎重に延長を進めます。
STEP3
目標身長に達成
予定していた延長量に到達したら、骨を伸ばす操作を終了します。
この時点では、延長によって生じた部分がすぐに元の骨と同じ強度になるわけではありません。骨と骨の間には新生骨が形成されていますが、まだ十分に成熟していない段階です。
そのため、骨形成の状態を確認しながら次の回復段階へ進みます。
STEP4
新生骨の形成・強度UP
医師が骨の形成状態などを確認したうえで、外固定器を取り外します。
外固定器を除去した後も、骨の内部に挿入された髄内釘が延長した骨を内側から支えます。
この段階の新生骨はまだ十分に成熟しておらず、X線では延長部分が周囲の骨より薄く見える場合があります。その後も新生骨の石灰化が進み、時間をかけて徐々に硬く成熟した骨へと変化していきます。
STEP5
骨の成熟
日本へ帰国した後も、新生骨の石灰化とリモデリング（骨の作り替え）は継続します。
時間の経過とともに延長部分の骨密度や強度が増し、徐々に成熟した骨へと変化していきます。
帰国後は、お住まいの地域の整形外科などで定期的にX線撮影を行い、骨形成の状態を確認します。撮影した画像をもとに骨の回復状況を確認し、医師の判断に従って歩行や運動などの負荷を段階的に増やしていきます。
骨が成熟するまでの期間には個人差があるため、定期的に経過を確認することが重要です。
LON法のメリット・デメリット
メリット
費用を抑えられる
LON法は内側のネイルと外部固定器を併用するため、完全内蔵型の手術方法と比べて費用を抑えやすいのが特徴です。
9~10cmの延長が可能
Fitbone法は一般的に5〜8cm程度の延長が中心ですが、LON法は頑丈な外固定器のおかげで、9〜10cm程度の延長を目指すことができます。
症例数が豊富
LON法は長年にわたり世界中で行われてきた骨延長手術であり、多くの症例と実績が蓄積されています。ので安心して手術をお受けいただけます。
デメリット
外固定器による不快感
外固定器を使用するため、外固定器が必要のないFitbone法に比べて精神的なストレスが出やすい
ピン刺入部の感染リスクがある
皮膚から骨へピンを挿入するため、適切な消毒やケアを怠ると感染が起こる可能性があります。
睡眠時に違和感がある
外固定器の大きさや脚の位置によって、慣れるまでは睡眠時に不便を感じることがあります。
傷跡が比較的に残りやすい
ピンを挿入した部分に小さな傷跡が残る場合がありますが、多くは時間とともに目立ちにくくなります。
リスク・合併症
LON法で起こる可能性のある主なリスク・合併症を厳選してご紹介します。
その他のリスク・合併症や、発生頻度、予防・対処方法については、専用ページで詳しく解説しています。
01｜ピン刺入部の感染
概要
外固定器のピンが皮膚を通過する部分に、赤み、腫れ、痛み、滲出液などが生じることがあります。感染が深部へ進行する可能性もあります。
02｜関節の可動域制限・拘縮
概要
骨の延長に伴って筋肉や腱などの軟部組織にも緊張が加わるため、膝や足首などが動かしにくくなり、関節の可動域が低下することがあります。
03｜骨形成の遅延・癒合不全
概要
延長部分に形成される新生骨の成長や成熟が十分に進まず、骨が固まるまで通常より長い期間を要することがあります。まれに十分な骨癒合が得られない場合もあります。
04｜神経障害・しびれ
概要
骨を延長すると周囲の神経にも徐々に緊張が加わるため、しびれ、感覚の変化、筋力低下などが生じる場合があります。
