ハイブリッド法
大腿骨と脛骨を同時に延長し、最大17cmの身長 アップを目指す手術方法
ハイブリッド法とは？
ハイブリッド法は、LON法とFitbone法を組み合わせ、大腿骨と脛骨を同時に延長する手術方法です。
大腿骨と脛骨それぞれの延長量を調整することで、脚全体のバランスを考慮しながら、より大きな身長アップを目指すことができます。
ハイブリッド法では、基本的に大腿骨にFitbone法、脛骨にLON法を採用します。
身長は何cm伸ばせるか？
ハイブリッド法では、大腿骨は最大10cm、脛骨は最大7cm合計で最大17cmの延長を目指すことができます。
実際に延長できる長さには個人差があり、延長期間中の関節の可動域や筋肉・神経の状態、レントゲンで確認する骨形成の状態などを医師が総合的に評価し、安全性を確認しながら最終的な延長量を判断します。
身体の状態や経過が良好であれば、希望する延長量を目指して延長を進めることが可能です。
特に、より長い延長を希望する場合は、18〜35歳程度の健康な方が適している傾向があります。ただし、年齢だけで適応が決まるものではなく、最終的には医師による診察・評価が必要です。
ハイブリッド法の仕組み
ハイブリッド法による手術から延長、外固定器の除去、骨が形成・成熟してい くまでの流れをSTEPごとに解説します。
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
STEP1
手術・器具取り付け
ハイブリッド法では、大腿骨と脛骨の両方を骨切りし、それぞれに異なる延長器具を取り付けます。
大腿骨にはFitbone法を採用し、骨の内部に電動式の髄内釘を挿入します。
脛骨にはLON法を採用し、骨の内部に髄内釘を挿入するとともに、脚の外側に外固定器を装着します。
この2つの手術方法を組み合わせることで、大腿骨と脛骨を同時に延長できる状態にします。
STEP2
骨の延長・身長アップ
ハイブリッド法では、術後に医師の指示に従い、大腿骨のFitboneと脛骨のLON法をそれぞれ調整し、2つの骨を同時に延長していきます。
大腿骨（Fitbone法）は、専用の外部コントローラーを使用して髄内釘を伸ばし、基本的に1日約1mmのペースで延長します。
脛骨（LON法）は、患者様自身で外固定器を1日3回、1回につき0.25mmずつ調整し、基本的に1日約0.75mmのペースで延長します。
延長速度は、骨形成や筋肉・神経、関節の状態などを確認しながら、医師の判断によって変更される場合があります。
骨切りした部分に生じた隙間には新しい組織が形成され、徐々に新生骨へと変化していきます。
延長期間中は定期的にX線検査を行い、大腿骨と脛骨それぞれの骨形成や身体の状態を確認しながら、安全性に配慮して延長を進めます。
STEP3
目標身長に達成
予定していた延長量に到達したら、骨を伸ばす操作を終了します。
この時点では、延長によって生じた部分がすぐに元の骨と同じ強度になるわけではありません。骨と骨の間には新生骨が形成されていますが、まだ十分に成熟していない段階です。
そのため、骨形成の状態を確認しながら次の回復段階へ進みます。
STEP4
新生骨の形成・強度UP
医師が骨の形成状態などを確認したうえで、外固定器を取り外します。
外固定器を除去した後も、骨の内部に挿入された髄内釘が延長した骨を内側から支えます。
この段階の新生骨はまだ十分に成熟しておらず、X線では延長部分が周囲の骨より薄く見える場合があります。その後も新生骨の石灰化が進み、時間をかけて徐々に硬く成熟した骨へと変化していきます。
STEP5
骨の成熟
日本へ帰国した後も、新生骨の石灰化とリモデリング（骨の作り替え）は継続します。
時間の経過とともに延長部分の骨密度や強度が増し、徐々に成熟した骨へと変化していきます。
帰国後は、お住まいの地域の整形外科などで定期的にX線撮影を行い、骨形成の状態を確認します。撮影した画像をもとに骨の回復状況を確認し、医師の判断に従って歩行や運動などの負荷を段階的に増やしていきます。
骨が成熟するまでの期間には個人差があるため、定期的に経過を確認することが重要です。
メリット・デメリット
メリット
最大17cmの延長を目指せる
大腿骨で最大10cm、脛骨で最大7cm、合計最大17cmの延長を目標とすることができます。
大腿骨と脛骨を同時に延長できる
2つの部位を同時に延長するため、別々の時期に手術する場合と比較して、延長期間を短縮できる可能性があります
脚のバランスを調整できる
大腿骨と脛骨の両方を延長することで、それぞれの延長量を調整しながら、脚全体のバランスを考慮した治療計画を立てられます。
デメリット
手術費用が非常に高額
手術費用が他の術式と比較して、非常に高額になります。
体への負担が大きい
大腿骨と脛骨の両方を手術するため、単一部位の骨延長と比較して身体への負担が大きくなります。
リハビリテーションが難しくなる
股関節・膝関節・足関節など、複数の関節に影響が及ぶ可能性があります。歩行能力や関節の可動域を維持するため、継続的なリハビリが重要です。
リスク・合併症
LON法で起こる可能性のある主なリスク・合併症を厳選してご紹介します。
その他のリスク・合併症や、発生頻度、予防・対処方法については、専用ページで詳しく解説しています。
01｜ピン刺入部の感染
概要
外固定器のピンが皮膚を通過する部分に、赤み、腫れ、痛み、滲出液などが生じることがあります。感染が深部へ進行する可能性もあります。
02｜関節の可動域制限・拘縮
概要
骨の延長に伴って筋肉や腱などの軟部組織にも緊張が加わるため、膝や足首などが動かしにくくなり、関節の可動域が低下することがあります。
03｜骨形成の遅延・癒合不全
概要
延長部分に形成される新生骨の成長や成熟が十分に進まず、骨が固まるまで通常より長い期間を要することがあります。まれに十分な骨癒合が得られない場合もあります。
04｜神経障害・しびれ
概要
骨を延長すると周囲の神経にも徐々に緊張が加わるため、しびれ、感覚の変化、筋力低下などが生じる場合があります。
