Fitbone法
このページでは、Fitbone法の仕組みや特徴、メリット・デメリット、手術 の流れについて詳しく解説します。
Fitbone法とは？
Fitbone法は、骨の内部に埋め込んだ電動式の髄内ネイルを使用して骨を延長する手術方法です。
LON法のような外固定器を使用しないため、見た目への負担が少なく、日常生活を比較的快適に過ごせることが大きな特徴です。
延長は体外から専用のコントローラーを使用して行われ、骨の内部で少しずつ長さを調整していきます。
外固定器によるピン刺入部がないため感染リスクが低く、シャワーや着替えなども行いやすいことから、近年多くの患者に選ばれている術式の一つです。
一方で、使用する機器が高額なため手術費用はLON法より高くなる傾向があります。見た目や快適性を重視したい方に適した骨延長手術です。
身長は何cm伸ばせるか？
Fitbone法では、大腿骨は最大8.5cm、脛骨は最大7cmを目安に延長することができます。
実際に延長できる長さには個人差があり、延長期間中の関節の可動域や筋肉・神経の状態、レントゲンで確認する骨形成の状態などを医師が総合的に評価し、安全性を確認しながら最終的な延長量を判断します。
身体の状態や経過が良好であれば、希望する延長量を目指して延長を進めることが可能です。
特に、より長い延長を希望する場合は、18〜35歳程度の健康な方が適している傾向があります。ただし、年齢だけで適応が決まるものではなく、最終的には医師による診察・評価が必要です。
Fitbone法の仕組み
Fitbone法による手術から骨の延長、延長終了、そして新生骨が形成・成熟していくまでの流れをSTEPごとに分かりやすく解説します。延長の痛みに関しては専用ページをご覧ください。
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
STEP1
手術・Fitboneの挿入
手術では、延長する骨を骨切りし、骨の内部にモーターを内蔵したFitbone髄内釘を挿入します。さらに、髄内釘へエネルギーを伝えるためのレシーバーを皮下に設置します。
外固定器を使用せず、延長に必要なシステムを体内に設置することがFitbone法の大きな特徴です。
STEP2
骨の延長・身長アップ
術後、医師が骨や身体の状態を確認したうえで、骨の延長を開始します。
患者様は専用の外部コントローラーを使用します。体外の送信機から皮下に埋め込まれたレシーバーへエネルギーを送り、髄内釘内部のモーターを作動させることで、骨切りした部分の間隔を少しずつ広げていきます。
延長によって骨と骨の間に生じた隙間には新しい組織が形成され、徐々に新生骨へと変化していきます。延長期間中は定期的にX線検査などを行い、骨形成や関節の状態を確認しながら延長を進めます。
※具体的な延長量・回数・ペースは患者様の状態や医師の治療計画によって異なります。
STEP3
目標身長に達成
予定していた延長量に到達したら、Fitboneによる骨を伸ばす操作を終了します。
この時点では、延長によって生じた部分がすぐに元の骨と同じ強度になるわけではありません。骨と骨の間には新生骨が形成されていますが、まだ十分に成熟していない段階です。
そのため、延長終了後もFitboneの髄内釘を体内に残した状態で、骨形成を確認しながら次の回復段階へ進みます。
STEP4
新生骨の形成・強度UP
延長操作を終了した後も、延長部分では新生骨の石灰化と成熟が進んでいきます。
この期間は、体内に挿入されたFitbone髄内釘が延長した骨を内側から支えます。
初期の新生骨はX線上で周囲の骨より薄く見える場合がありますが、その後、時間の経過とともに石灰化やリモデリングが進み、徐々に成熟した骨へと変化していきます。
定期的にX線撮影などを行い、医師が骨形成の状態を確認しながら、歩行や運動などの負荷を段階的に調整します。
STEP5
骨の成熟
延長終了後も、新生骨の石灰化とリモデリング（骨の作り替え）は継続します。
時間の経過とともに延長部分の骨密度や強度が増し、徐々に成熟した骨へと変化していきます。
骨が十分に形成・成熟したことを医師が確認した後、Fitboneの髄内釘およびレシーバーを除去する手術が行われます。メーカーも、治療完了後に髄内釘とレシーバーを除去するシステムとして説明しています。
骨が成熟するまでの期間には個人差があるため、定期的に経過を確認し、医師の判断に従って活動量を調整することが重要です。
Fitbone法のメリット/デメリット
メリット
外固定器が不要
外固定器がないため、着替えや移動、外出などを比較的快適に行うことができます。延長期間中の生活ストレスを軽減できる術式です。
ピン刺入部感染のリスクがない
皮膚を貫通するピンを使用しないため、LON法でみられるピン刺入部感染のリスクがありません。創部管理の負担も少なくなります。
傷跡が比較的少ない
手術の傷のみで治療が完結するため、外固定器のピン跡が残りません。術後の見た目を重視する方に選ばれることが多い術式です。
デメリット
手術費用が高額
高性能な電動式ネイルを使用するため、LON法と比較して手術費用が高くなる傾向があります。
延長量に制限がある
患者の骨格や使用するネイルのサイズによって延長可能な長さに制限があります。大幅な延長（8cm以上）を希望する場合は適応外となることがあります。
適応できない場合がある
骨の形状（Ｏ脚など）や太さなどによってはFitbone法を選択できないケースがあります。最終的な適応は医師の診察によって判断されます。
外部コントローラーと電動ネイル
Fitboneシステムは、骨の内部に埋め込む電動式のチタン製ネイルと、体外から操作を行う専用コントローラーで構成されています。
手術時に骨の中心部へ挿入されたネイルは、骨を安定させながら少しずつ延長を行います。患者は毎日、専用の外部コントローラーを使用してネイル内部のモーターへ信号を送り、医師の指示に従って計画的に骨を延長していきます。
外固定器を使用しないため見た目への負担が少なく、日常生活への影響を抑えながら骨延長を進めることができるのが大きな特徴です。
リスク・合併症
LON法で起こる可能性のある主なリスク・合併症を厳選してご紹介します。
その他のリスク・合併症や、発生頻度、予防・対処方法については、専用ページで詳しく解説しています。
01｜ピン刺入部の感染
概要
外固定器のピンが皮膚を通過する部分に、赤み、腫れ、痛み、滲出液などが生じることがあります。感染が深部へ進行する可能性もあります。
02｜関節の可動域制限・拘縮
概要
骨の延長に伴って筋肉や腱などの軟部組織にも緊張が加わるため、膝や足首などが動かしにくくなり、関節の可動域が低下することがあります。
03｜骨形成の遅延・癒合不全
概要
延長部分に形成される新生骨の成長や成熟が十分に進まず、骨が固まるまで通常より長い期間を要することがあります。まれに十分な骨癒合が得られない場合もあります。
04｜神経障害・しびれ
概要
骨を延長すると周囲の神経にも徐々に緊張が加わるため、しびれ、感覚の変化、筋力低下などが生じる場合があります。
